Желчнокаменная болезнь

заболевания желчного пузыря

Хронический холецистит поражает более четверти женщин, достигших возраста 50 лет. В развитых странах эта патология вошла в 10-ку самых распространенных заболеваний наряду с гипертонией и стенокардией. Согласно статистике, лишь в США ежегодно проводят 600 тыс. вмешательств при холедохолитиазе, http://patient-mt.ru/services/gastroenterology-hepatology/udalenie-zhelchnogo-puzyirya/ и как правило вмешательство происходит в виде лапароскопического удаления желчного пузыря.

Этиология

ЖКБ – полиэтиологическая болезнь. В ее патогенезе участвует множество факторов. Их разделяют на кишечные (нарушение всасывания фосфолипидов, желчных кислот и холестерина), печеночные (патологии синтеза желчи) и пузырные (воспалительные процессы желчного пузыря инфекционного и асептического генеза).

Также выделяют группу факторов риска, среди которых: беременность, острая и жирная пища, алкоголизм. За границей пользуются системой 3F: female, forty, fat. То есть, чаще болезнь поражает полных женщин после 40. Кроме того, влияет наследственность, сидячий образ жизни, диеты.

желчный пузырь исследование

Симптоматика

Приступ печеночной колики начинается с острой боли в эпигастрии, которая постепенно переходит в правую подреберную область. Возникает тошнота и рвота, после акта которой не наступает облегчение. В массах можно наблюдать сгустки желто-зеленой желчи. Ощущение тяжести в боку и желудке – признак надвигающегося приступа.

Группа патогномонических пузырных симптомов позволяет провести предварительную диагностику.

  • Кера – боль в точке, находящейся в правом подреберье на 1 см книзу от пересечения края m. rectus и реберной дуги.
  • Лепине – боль в этой же точке при надавливании пальцем на вдохе.
  • Ортнера – дискомфорт во время постукивании по реберной дуге справа.
  • Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом) – неприятные ощущения от надавливания между ножками шейной кивательной мышцы справа. Возникает из-за раздражения диафрагмального нерва.

желчный пузырь симптомы заболевания

Диагностика

Золотой стандарт инструментальных исследований ЖКБ – контрастная холецисто-холангиография. Контрастирование меченным барием дает возможность четко определить уровень стояния конкрементов, их размеры, форму и количество, а также воспалительные изменения стенок пузыря, состояние и возможные аномалии желчных путей, разрывы и перфорации. Также используют оценку пассажа желчи с помощью забора ее порций зондом. Этот анализ позволяет отличить ЖКБ от холецистита, дискинезии желчных путей, гепатита и панкреатита.

Лечение

Терапия желчнокаменной болезни может быть медикаментозной только при отсутствии осложнений и только оттягивает время операции. В конечном итоге, хирургическое вмешательство показано всем, кроме умирающих или очень пожилых больных. В настоящее время пользуются эндоскопическим методом холецистэктомии. На брюшной стенке делают 5 проколов, которые заживают практически бесследно.

желчный пузырь удаление

 

Поделитесь записью: "Желчнокаменная болезнь" с другими читателями!

Depils

Depils

Обожаю кофе и черный шоколад, совершенно не умею отдыхать, считаю жизнь лентой Мёбиуса, уверен - всё берёт своё начало в интуиции, мне всегда нужно кого-то любить, чего-то ждать и что-то делать.

Вас может заинтересовать...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии проходят премодерацию и будут опубликованы после проверки, если они не нарушают правила сайта.

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!