Вазоспастическая стенокардия

0
7 просмотров
вазоспастическая стенокардия

Этот вид заболевания — довольно редкое явление, характерное для возраста от 30 до 50 лет. Вазоспастическая стенокардия относится к нестабильному виду этой патологии, ее проявления плохо предсказуемы, что создает определенные трудности при разработке терапевтических мероприятий.

Вазоспастическая стенокардия Принцметала

Данная болезнь также называется спонтанной или вариантной стенокардией. Она обуславливается спазмами коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу. Как правило, это вызвано атеросклеротическими бляшками на внутренних стенках кровеносных сосудов и склерозированием слизистой ткани.

Основной причиной развития заболевания считается сужение просвета артерии из—за чрезмерного сокращения гладких мышц сосуда. Вследствие такого процесса поступление крови к сердцу внезапно уменьшается, что может привести к приступу и даже смерти.

Стенокардия Принцметала — симптомы

Единственным признаком патологии являются приступы боли, которая имеет следующие характеристики:

  • возникает в ночное время, в период с полуночи до 7—8 часов утра;
  • появляется в состоянии покоя и не провоцируется ни физическими нагрузками, ни повышением давления;
  • локализуется в зоне за грудиной и отдает в руку, лопатку, плечо, иногда ирридирует в челюсть;
  • длится от 5 до 25—30 минут;
  • редко сопровождается обмороком;
  • вызывает чувство сдавливания, сжатия грудной клетки;
  • повторяется каждую ночь на протяжении нескольких недель либо месяцев;
  • исчезает после приема одной таблетки нитроглицерина.

Вазоспастическая стенокардия Принцметала — диагностика

Точно поставить диагноз можно исключительно во время приступа, потому что остальной период не информативен.

Стенокардия Принцметала на ЭКГ проявляется как подъем показателей ST—сегмента. Кроме того, электрокардиография дополнительно проводится методом холтеровского (суточного) мониторинга. В ходе исследования осуществляется непрерывная запись ЭКГ в режиме нормальной жизненной активности пациента. Диагностика выполняется посредством портативного аппарата, контактирующего с кожей человека через клейкие электроды. Также рекомендуется вести дневник ощущений, отмечая в нем изменения со стороны сердца и возникновение болей при совершении каких—либо действий.

Еще один способ — коронарография. С помощью этого типа лабораторных исследований можно достоверно оценить степень повреждения кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками.

Вазоспастическая стенокардия Принцметала — лечение

Терапия, главным образом, направлена на исключение провоцирующих заболевание факторов. К ним относится курение, частые стрессы, эмоциональные нагрузки и переохлаждения.

Для устранения симптоматики вазоспастическая стенокардия подвергается медикаментозному воздействию:

  • нитратсодержащие препараты;
  • аспириновая группа средств и дезагреганты;
  • антагонисты кальция;
  • альфа—адреноблокаторы;
  • антагонисты гепарина.

В зависимости от первопричины заболевания, подбирается комплексная схема лечения с индивидуальным подбором медикаментов. Такой подход позволяет добиться снижения вязкости и густоты крови, предотвратить кислородное голодание сердечной мышцы, расширить просвет коронарных артерий и восстановить нормальное кровоснабжение миокарда.

Естественно, пациенту необходимо поспособствовать выздоровлению:

  1. Отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.
  2. Уделять отдыху не менее 8 часов в сутки.
  3. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  4. Восстановить нервную систему.
  5. Избегать стресса.
  6. Скорректировать рацион.

Анонс записи в рубрике: ЗОЖ. Грешки юности забудутся или припомнятся. Представить хирурга Татьяну Олеговну без сигареты было невозможно. Курила она колоритно: держа «беломорину» в корцангах вместо мундштука. «Резать, не дожидаясь перитонита» – эта фраза абсолютно в ее духе и произносилась на выдохе в клубах серого дыма. По ее словам, она начала курить исключительно ради признания «за свою» в мужском коллективе, потом – чтобы хоть три минутки передохнуть между операциями, консультациями, приемами... Татьяна Олеговна и сейчас отдыхает. С миром... Постоянный адрес записи: Грешки юности забудутся или припомнятся http://deglon.ru/greshki-yunosti-zabudutsya-ili-pripomnyatsya

Анонс записи в рубрике: Здоровье. Особенности анестезиологического обеспечения операций у больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области. Показания к выполнению трахеостомии с целью интубации должны быть строго ограничены в связи с тем, что правильный выбор одной из указанных методик (оро — или назотрахеальной) позволяет произвести ее практически при любых патологических изменениях челюстно-лицевой области. Исключения составляют превентивные трахеостомии, выполняемые до операции и в случае необходимости обеспечения свободной проходимости верхних дыхательных путей при иммобилизации челюстей у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. Трудновыполнимые интубации трахеи у таких больных приводят к значительным изменениям функции кровообращения и газообмена, свидетельствующим об ухудшении сократительной способности сердечной мышцы, гипоксии и гиперкапнии. Степень выраженности этих изменений находится в прямой зависимости от травматичности и продолжительности интубации, качества анестезии и вентиляции легких в период вводного наркоза. Постоянный адрес записи: Особенности анестезиологического обеспечения операций у больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области http://deglon.ru/osobennosti-anesteziologicheskogo-obespecheniya-operacij-u-bolnyx-s-xirurgicheskimi-zabolevaniyami-chelyustno-licevoj-oblasti

Анонс записи в рубрике: Заболевания и состояния. Синовит пигментно-виллёзный. Артропневмография и ангиография являются при cиновите пигментно-виллёзном более информативными методами, чем стандартная рентгенография. На артропневмограммах, выполненных в трех проекциях, при поражении таких суставов, как коленный, голеностопный, плечевой, выявляют увеличение размеров заворотов, утолщение стенок капсулы, волнистость ее внутреннего контура и наличие в полости сустава уплотнений в виде нитей и узлов разной величины. На некоторых участках газ в полости сустава прослеживается в виде скоплений просветленных участков округлой формы размером 0,1—0,2 см (симптом «сот»). На серии ангиограмм, выполняемых в двух проекциях, отмечается повышение васкуляризации за счет расширения просвета всех артериальных сосудов. Большое значение в диагностике cиновита пигментно-виллёзного имеет исследование суставного выпота. Выпот имеет коричнево красный, реже желтый цвет. Коричнево-красный цвет выпота в сочетании с длительно существующей безболезненной припухлостью считается характерным признаком cиновита пигментно-виллёзный. В синовиоцитограмме обнаруживают лимфоциты, гистиоциты, нейтрофилы, синовиальные и дегенерирующие клетки. При локализации процесса в тазобедренном суставе в силу анатомических особенностей в большей степени травмируются ворсинчатые и узелковые разрастания, поэтому в синовиоцитограмме увеличивается содержание нейтрофилов. Постоянный адрес записи: Синовит пигментно-виллёзный http://deglon.ru/sinovit-pigmentno-villyoznyj