Почки при сахарном диабете

сахарный диабет почки

Почки — это великолепный фильтр, которым наделила человека природа. Он позволяет выделить и вывести из организма конечные продукты обмена веществ, разнообразные токсины, избыток жидкости и другие вещества, поступающие в организм вместе с пищей.

Заболевание сахарным диабетом во многих случаях весьма негативно отражается на работе почек и других органов, что может привести к отравлению организма, вплоть до летального исхода.

Функции почек

Почки в теле человека выполняют ряд важнейших функций:

  • они играют главную роль в поддержании постоянства состава и объема жидкостей внутренней среды организма;
  • участвуют в механизме регуляции артериального давления;
  • выполняют эндокринную функцию, вырабатывая физиологически активные вещества.

К кому обращаться с почечными проблемами

При подозрении на проблемы с почками следует обращаться к следующим специалистам:

  • нефрологу — это терапевтическая специальность, изучающая почечные патологии. Его специализацией является лечение нефритов, диабетической нефропатии и других почечных патологий;
  • урологу;
  • специалисту по диализу;
  • трансплантологу.

Симптомы болезни почек

Клиническая симптоматика проявляется:

  • в отеках. Они свидетельствуют об избытке жидкости в организме. С утра они явно заметны на лице и руках. В течение дня происходит естественный отток жидкости к нижней части туловища. К вечеру отеки полностью перемещаются к ногам;
  • в повышенном артериальном давлении (артериальной гипертензии). Именно неблагополучие в почках могут вызывать повышение давления. При наличии этого симптома обязательно назначают проверку почечных функций;
  • в болях в поясничной области, возникающие либо в результате растяжения почечной капсулы, либо при блокировке оттока мочи камнями, опухолью. Болью сопровождаются и инфекционные процессы;
  • в изменении цвета мочи. Нормальный цвет мочи — светлый, прозрачный. Ее потемнение – признак неблагополучия в почках. Бурая, с примесями крови моча, может свидетельствовать о развитии онкологического процесса;
  • в наличии постоянного кожного зуда. Что может свидетельствовать о развивающейся почечной недостаточности.

Признаками мочевой инфекции служат:

  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
  • тянущие боли в промежности или нижней части живота;
  • появление неприятного запаха у свежей мочи. Воспаление мочевого пузыря сопровождается аммиачным запахом, тяжелая форма диабета – запахом ацетона.

Диагностика болезней почек

Существует набор специфических анализов крови и мочи, позволяющий получить обширную информацию о функционировании почек. Весьма важное значение имеет результат анализа на наличие белка – альбумина. При нормальной функции почек моча содержит его незначительное количество. При поражении фильтрующего аппарата почек его количество в моче резко увеличивается. Это достаточно сложный анализ, включающий сбор жидкости за весь день и сведениями о количестве мочи выводимой на протяжении каждого часа. Высокое содержание этого белка может свидетельствовать о поражении почек и развитии диабета.

Однако подобные результаты анализа могут наблюдаться и при усиленных физических нагрузках.

Превышение нормы белка в моче обнаруживается гораздо раньше чем в крови. Поэтому такая ранняя диагностика заболевания позволяет добиться полного выздоровления больного. Наличие белка в крови свидетельствует уже о глубоком поражении почек, но при надлежащем лечении все же позволяет поддерживать функции почек длительное время.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование), являющееся самым доступным и безопасным методом диагностики. Получаемая информация позволяет обнаружить камни, опухоли, наличие блокировки мочевых путей и т. д.;
  • экскреторная урография — получение рентгеновских снимков с использованием контрастного вещества. За 1-2 минуты до начала исследования пациенту вводится контрастное вещество, делающие видимыми почки, мочевые пути и другие мягкие органы. Этот метод позволяет оценить состояние почечной ткани и мочевых путей. Не показан при почечной недостаточности;
  • компьютерная томограмма (КТ) незаменима для диагностирования проблем с почечными сосудами, опухолями и наличия мочекаменной болезни;
  • пункционная биопсия почки. Этот метод используется для детального изучения почечной ткани. Выполняется под местной анестезией. Больному вводится в почку специальная игла, позволяющая отщипнуть крохотный кусочек ткани. Полученный образец изучается под микроскопом. Именно этот метод является ключевым при постановке или уточнении диагноза.

Особенности почечных заболеваний при сахарном диабете

Сахарный диабет может вызвать патологические изменения в системе микроциркуляции крови различных органов, и в первую очередь в почках.

При сахарном диабете 1-го типа вероятность почечных осложнений достигает 30%, диабет 2-го типа вызывает подобные осложнения в 5%случаев.

Патологические процессы в почках при этом заболевании делятся на 3 группы:

  • диабетическая нефропатия. Этот недуг поражает фильтрующий аппарат почек;
  • ангиопатия;
  • хроническая инфекция мочевых путей.

Рассмотрим, каждый из этих недугов более детально. Процесс очищения крови происходит в крохотных капиллярах (клубочках). Их количество в почках достигает нескольких сотен тысяч. Каждые 5 минут через всю систему клубочков перекачивается весь объем крови, содержащийся в организме. При этом токсины и химические отходы задерживаются в почках, затем попадают в мочевой пузырь и удаляются из организма. Очищенная кровь со всеми полезными веществами возвращается в кровоток, чтобы продолжать свой путь по организму. Так происходит при нормальном функционировании почек.

На начальной стадии развития нефропатии ткани, окружающие клубочки, начинают утолщаться. В результате количество и качество нормально функционирующих клубочков постепенно уменьшается. Этот разрушительный процесс может продолжаться достаточно долго (10-15 лет). На протяжении всего этого периода почки будут достаточно хорошо справляться со своими функциями.

На ранней стадии развития диабета может наблюдаться даже их избыточное функционирование, приводящее к увеличению давления внутри этих капилляров и их преждевременному износу. В результате они уже не могут очищать необходимый объем крови. Процесс очистки крови какое-то время берут на себя дополнительные клубочки, имеющиеся в организме.

Если заболевание не выявлено своевременно и не начато его своевременное лечение, то негативные изменения в почках могут накапливаться. Изменения в почечных капиллярах могут усугубиться подобной патологией на глазном дне, т. е. ангиопатией, а также хронической инфекцией мочевых путей. Эта стадия заболевания чрезвычайно опасна и характеризуется следующей симптоматикой:

  • содержание белка в моче достигает критического значения;
  • повышенное содержание мочевины и креатинина в крови;
  • резко повышается артериальное давление;
  • больной испытывает сильное недомогание.

Если сахарный диабет не лечится на протяжении 15 и более лет, в организме больного появляются признаки почечной недостаточности и в первую очередь хронического самоотравления продуктами распада и токсинами. Вредные вещества, накапливающиеся в организме больного, вызывают резкое ухудшение его состояния. Появляется головная боль, сопровождаемая рвотой, поносом, кожным зудом и судорогами. Иногда больной впадает в кому. Такие тяжелые осложнения развиваются обычно у 50% пациентов-гипертоников. Если в течение 20 минут не будут предприняты необходимые лечебные мероприятия, больной может погибнуть из-за отказа в работе почек.

Профилактика диабетической нефропатии

Агрессивность развития диабетической нефропатии во многом зависит от наследственных факторов. Однако своевременно начатое лечение, здоровый образ жизни могут в значительной степени нивелировать нарастание симптомов и увеличить качество и продолжительность жизни больного.

В качестве медикаментозного лечения почек диабетикам назначают препараты, способствующие снижению уровню белка в крови и нормализации кровяного давления.

Если облегчение состояния больного не наблюдается, прибегают к крайним мерам — диализу и пересадке почки. Существуют две техники проведения процедуры диализа:

  • первая — предусматривает подключение больного к аппарату «искусственная почка», при которой происходит забор крови через артерию, ее очистка и возвращение в организм пациента;
  • другой способ предусматривает введение в брюшную полость большого количества специальной жидкости, вытягивающей отходы из организма.

Как крайняя мера используется пересадка здоровой почки. Такая операция сопряжена не только с большими материальными расходами, но и с риском отторжения уже пересаженной почки.

Вместо заключения

Больные с данным диагнозом и его близкие должны осознавать всю серьезность заболевания.

Чтобы упредить развитие столь тяжелых осложнений при нефропатии, больные должны неукоснительно следовать следующим правилам: контролировать уровень сахара в крови, холестерин и кровяное давление, избегать инфекции мочеполовой системы.

Это позволит своевременно выявить начало заболевания, добиться стабилизации функции почек, а в отдельных случаях — и полного излечения.

"Почки при сахарном диабете" Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Попова И.В.

Попова И.В.

иногда, нужно не только читать буквы, но и задумываться над прочитанным словами …

Другие записи из этой рубрики...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии проходят премодерацию и будут опубликованы после проверки, если они не нарушают правила сайта.

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!