Плацента при беременности играет огромную роль. При помощи этого органа, который образуется непосредственно после имплантации яйцеклетки в стенку матки, осуществляется связь между материнским и детским организмами, первый доставляет в него питательные вещества, кислород, а еще плацента вырабатывает необходимые гормоны и не дает проникнуть в организм малыша опасным вирусам. Но не всегда плацента может в полной мере выполнять свои функции. Рассмотрим эти неблагоприятные ситуации.
Патологическое расположение
Детское место может начать развиваться на передней стенке матки, задней, в дне матки и в области внутреннего зева. Неблагоприятный вариант — это расположение плаценты при беременности в нижней части матки, менее, чем в 6 см от внутреннего зева. Одно хорошо — в 95% случаев плацента поднимается выше уже к третьему триместру. Это связано с быстрым ростом матки. Но 5% все же остаются... У этих женщин повышен риск маточных кровотечений из-за отслойки детского места. Низкая плацента при беременности всегда имеет больший риск отслойки. А это может быть опасно не только для жизни малыша, но и его матери. Еще один неприятный момент — это то, что ребенку при предлежании плаценты удобнее тазовое или поперечное предлежание, что соответственно является относительным и абсолютным противопоказанием к естественным родам.
Что же касается конкретно расположения детского места, то более благоприятен вариант, если плацента находится на близком расстоянии к шейке матки, чтобы к ней прилегал только один конец, то есть основная часть плаценты располагалась все же на стенке матки. В таком случае и кровотечений риск меньше, и роды естественные могут разрешить.
Для всех женщин с предлежанием плаценты рекомендовано воздержаться от тяжелых физических нагрузок, интимных отношений, стрессов на время вынашивания ребенка.
Патологическая толщина плаценты
Детское место должно иметь определенную толщину, она регламентирована по неделям.
22 недели — 3,3 см
25 недель — 3,9 см
33 недели — 4,6 см
Более толстая плацента при беременности может свидетельствовать о внутриутробной инфекции у плода (в таких случаях рекомендовано сдать кровь на цитомегаловирус и токсоплазмоз). Другие возможные причины, почему возникает утолщение плаценты при беременности — резус-конфликт у ребенка и матери, сахарный диабет, железодефицитная анемия. Задача врача, при большом различии в нормах и полученных при УЗИ данных, узнать о причине этого явления и в зависимости от выявленной причины уже предпринимать какие-то действия, назначать лечение.
Не меньше проблем может принести слишком тонкая плацента при беременности. Причиной этому становятся воспалительные процессы. Они портят плаценту, если так можно выразиться. Последствиями становится замедление развитие плода из-за недополучения им кислорода и питательных веществ.
Если на УЗИ обнаружилась плацента патологической толщины — за такой женщиной внимательнее наблюдают, обязательно делают УЗИ и КТГ. Если у ребенка отклонений не находят — можно не беспокоиться.
Преждевременное созревание плаценты
На протяжении 9 месяцев плацента постепенно «стареет», перестает в должной мере выполнять свои функции. В норме плацента должна хорошо «работать» до конца беременности, но нередко случается иначе... В результате инфекций, негативного воздействия курения, употребления алкоголя, стрессов, детское место изнашивается. Старение плаценты при беременности определяется при ультразвуковом исследовании. Выделяются 4 его степени. Чем больше степень созревания, тем больше она теряет функциональности. 3-4 степень плаценты в норме бывает только в конце беременности.
К сожалению, «омолодить» плаценту невозможно, но женщин с таким диагнозом нередко кладут в стационар. Лечение в данном случае заключается в введении препаратов, направленных на улучшение кровообращения, передачи кислорода от матери к ребенку. Данные меры очень спорны и многими современными специалистами сейчас называются неэффективными. Главное, что нужно сделать, если ваша плацента не соответствует по степени зрелости сроку — это максимально исключить повреждающие ее факторы, к примеру, бросить курить, а также больше бывать на свежем воздухе для профилактики внутриутробной гипоксии и правильно питаться, чтобы малыш получал все необходимое. Плюс нельзя пропускать назначенные врачом ультразвуковые исследования, доплерографию и кардиотокографию. По сути, преждевременное созревание плаценты требует только внимательного наблюдения. Если врач заметит, что состояние плода ухудшается — может быть назначено экстренное кесарево сечение на любом сроке.
Отслойка нормально расположенной плаценты
Преждевременно отслаиваться может не только плацента, расположенная близко к шейке матки, но и в более физиологичном положении. Причем произойти это может на разных сроках, как в 12 недель, так и в конце беременности. Опасно отслоение плаценты при беременности сильным кровотечение и острой гипоксией плода, из-за которой тот быстро погибает, если матери не было выполнено экстренное кесарево сечение.
Если отслойка небольшая и удалось остановить сильное кровотечение, плюс к тому состояние матери и ребенка удовлетворительное, беременность стараются сохранить и пролонгировать. Женщину кладут в стационар, прописывают постельный режим, при необходимости назначают препараты прогестерона, регулярно контролируют состояние крови (проверяют свертываемость, гемоглобин и пр.), выполняют УЗИ для контроля отслойки. И во многих случаях все заканчивается благополучно.
Всем женщинам хотелось бы пожелать заботиться о своем здоровье еще до беременности, грамотно предохраняться, не допуская абортов, не запускать гинекологические заболевания и бросить вредные привычки. Все это облегчит наступление и течение вашей будущей, запланированной беременности и сыграет большую роль в рождении здорового ребенка.
