Каковы отличия сексологии «для женщин» от сексологии «для мужчин»?

Женская сексуальность в большей степени психологична

Секс для женщин и секс для мужчин

Мужчины воспринимают секс проще и, я бы сказал, примитивнее. Женская сексуальность в большей степени психологична. Для женщины секс – скорее отношения, чем «приключения». Это обусловлено биологическими стратегиями: мужчины – «сеятели», женщины – «отсеиватели сеятелей», поэтому они разборчивее в сексуальных отношениях.

Удовлетворение от половой жизни

Считается, что главная проблема женщин в сексуальной сфере – отсутствие оргазма или проблемы с его достижением…

Поскольку, повторю, женская сексуальность «ближе к душе», я бы назвал главным критерием качества – удовлетворенность половыми отношениями, а не оргастичность.

Оргастичность — показатель частоты наступления оргазма у женщин (в процентах от общего количества половых актов за некоторое время)

Например, некоторые пациентки, испытывая клиторальный оргазм в 100% половых контактов и не испытывая вагинального, могут быть не удовлетворены своей половой жизнью. А другие, имея лишь 50% клиторальной оргастичности при хороших отношениях, счастливы и удовлетворены. Но оргастичность ниже 50% в сексологии считается все же отклонением от нормы. И желающие могут решить эту проблему, обратившись за помощью к врачу-сексологу.

В чем заключается помощь врача-сексолога ?

Многие очень слабо представляют себе, с какими жалобами можно обратиться к врачу-сексологу…

Область работы сексолога – вся гамма взаимоотношений между полами. От самооценки и психотравм до функциональных нарушений. Иными словами, если, по вашему мнению, в сексуальных отношениях что-то может быть лучше, но добиться этого не удается, обращайтесь к врачу-сексологу. Хочу подчеркнуть – не просто сексологу. Врач-сексолог гораздо более компетентен в этой сфере. Сексологами сейчас пытаются называть себя люди, которые окончили, например, двухнедельные курсы какого-нибудь педагогического вуза. Но только человек с медицинским образованием может определить, где произошла поломка и какое вмешательство требуется.

Арсенал успешного врача-сексолога

Что используют сексологи в своей работе – методики, препараты?

Арсенал успешного врача-сексолога насчитывает свыше 100 методов. Ведь только рабочие психотерапевтические подходы могут исчисляться десятками – от гипноза до телесно-ориентированной психотерапии. Это и фармакотерапия, и физиотерапевтическое воздействие, и специальная гимнастика, и система домашних заданий, и американские секс- терапевтические методики. Иногда мы даже составляем программу по коррекции зависимостей: пищевой, курения, алкоголя. В каждом случае необходим индивидуальный подход.

Врач-сексолог противоположного пола лечит лучше

Что можно посоветовать женщинам, которые стесняются обратиться за помощью к врачу-сексологу, особенно если врач – мужчина?

Нужно понять, что первичный прием ни к чему не обязывает. В регистратуре не требуют фамилию, идентификация происходит только по имени-отчеству. Стоит помнить об эффекте «вагонного попутчика». Можно свободно говорить, зная, что если по какой-то причине вы больше не придете в кабинет, все сказанное действительно останется тайной в отличие от попыток решать эти вопросы с подругами.

И если врач – мужчина, лечение пациентки будет более эффективным. Женщина узнает мнение не только профессионала, но и представителя противоположного пола. Врач-мужчина открыто и честно выскажет критические замечания, даст объективные комментарии. Многие пациентки не понимают, что совершают одни и те же ошибки в своей сексуальной жизни.

Нередко женщина просто не умеет подать себя сексуально. Она не подозревает, что можно по-другому смотреть, двигаться, одеваться. Поэтому на приеме часто обсуждаются даже гардероб и внешний вид пациентки. Специалист-женщина не всегда в состоянии помочь правильным советом: она не знает на 100%, что происходит в мужской голове, среде, субкультуре. Хотя профессионал высокого класса, безусловно, в любом случае сможет решить проблему вне зависимости от пола.

Проблемы в сексе одинаково часто возникают и у мужчин и у женщин

Много ли женщин обращается за помощью к врачу-сексологу?

В моей личной практике половина пациентов – мужчины, половина – женщины. Возраст – от 20 до 40. В большинстве своем это дамы образованные, с высоким достатком. Они хотят есть вкусную еду, носить красивые вещи, вести яркую сексуальную жизнь. Количество пациентов, состоящих в браке и свободных, – 50 на 50. В последние 10 лет все популярнее становится сожительство, именуемое гражданским браком. Любопытно, что в этом случае женщины считают себя замужними, а мужчины – свободными.

Принцип «не навреди» в решении сексуальных проблем

Часто ли пациентки приходят на прием с партнерами?

Большинство женщин вначале отправляются на разведку. Пациентка озвучивает проблему, описывает своего мужа, приводит его высказывания, иногда показывает фотографии. Исходя из этого планируем стратегию привлечения в терапию супруга. Женщине очень важно быть деликатной, уметь дать понять своему любимому, что в кабинете сексолога не будут искать виноватых. Ведь в отношения всегда вкладываются оба партнера – как в решение проблемы, так и в ее создание.

Некоторые сразу приходят парами. Но в этом случае врач беседует с партнерами поочередно. С того момента, как люди переступают порог кабинета, действует принцип «не навреди». А поскольку высказывания на тему сексуальных отношений могут очень больно ранить, вначале две-три встречи с мужчиной и женщиной проводятся отдельно. И после того как появляется положительная динамика, при согласии обоих планируем парный прием. В этом случае специалист выступает своеобразным переводчиком: с мужского языка на женский и наоборот. Очень важно помочь людям правильно понять друг друга. Не так давно за помощью обратилась пара, которая была на грани развода, поскольку во время ссоры каждый из супругов просто неправильно истолковал слова своей второй половины.

Психологический климат в семье зачастую оказывает решающее воздействие на сексуальность женщины. Нередко пациентки обращаются ко мне, озвучивая проблему как аноргазмию. Но на самом деле им не хватает хороших, теплых отношений, внимания со стороны партнера в постели. Это значит, что к терапии необходимо привлекать супруга, корректировать его поведение. Если мужчина приходит на прием, удается решить вопрос и оргастичности, и отношений.

Отсутствие сексуальной гармонии

Что чаще всего беспокоит пациенток?

На первом месте, конечно, уже упомянутая аноргазмия: чаще ситуационная, когда оргазм не достигается при половом акте, но сохраняется при мастурбации, реже – тотальная. Сексуальные и психологические дисгармонии. Заниженная самооценка, создающая препятствия как при поиске партнера, так и в семейной жизни. Нередко, работая над одной проблемой, удается решить несколько.

Например, женщина обращается с жалобой на отсутствие вагинального оргазма. Клиторальный оргазм она испытывает, но хочет большего. При анализе отношений выясняем, что им не хватает платонической составляющей, эротики, правильной прелюдии, стимуляции эрогенных зон. Пациентка говорит, что разучилась «терять голову».

Особенно часто такая ситуация наблюдается после родов: природа переключает женщину на ребенка. И это нормально. Первая реабилитация постепенно начинается с трех месяцев. Но если спустя год после появления малыша на свет сексуальное влечение не восстановилось, стоит обращаться за помощью, поскольку время работает против женщины и ее сексуальности. Не все в состоянии самостоятельно «переключиться» на мужа. Снижается либидо. Иногда женщина в момент близости вспоминает, что в холодильнике кончилось пюре для малыша, а некоторые даже говорят об этом вслух... Результатом становится снижение либидо уже у мужчины. Или же формируется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Боязнь полового акта

Вагинизм – как часто встречается эта проблема, из-за чего она возникает?

Вагинизм — рефлекторное судорожное, с болью сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, препятствующее введению полового члена во влагалище или проведению гинекологического исследования.

Вагинизм – боязнь полового акта – встречается реже аноргазмии. Чаще у тревожно-мнительных женщин. Грубое или чересчур мягкое, неумелое поведение мужчины способствует развитию расстройства. Ко мне обращались пары даже с 12-летним «стажем» вагинизма. Они адаптировались к ситуации – перешли на оральный секс. И на прием записались лишь потому, что решили «завести» ребенка, а терапия обходится дешевле, чем дорогие попытки ЭКО. Конечно, вагинизм – серьезная проблема, которая может существенно изменить жизнь: ведь на кону семья, дети. И с этим необходимо бороться.

Если вагинизм в начальной стадии, можно посоветовать женщине ежедневно вводить пальцы рук во влагалище с удержанием там их до 20 минут, мужчине – вести себя ласково-настойчиво, уделять как можно больше времени и внимания прелюдии. В запущенных случаях требуется терапия: мы разрушаем патологическую почву, корректируем установки и рефлексы, учим дышать, показываем специальные упражнения. И обычно через полтора месяца проблема успешно решается.

Женская фригидность

Женская фригидность – психологическая или физиологическая проблема?

Комплексная. Это подразумевает половую холодность и отсутствие полового влечения. Причинами могут быть как тяжелые соматические нарушения, в первую очередь со стороны эндокринной системы, так и серьезные психологические травмы. Причем одна составляющая может усиливать другую.

Высокая сексуальная активность

А что специалисты говорят о противоположной ситуации – чрезмерной сексуальной активности?

Речь идет о нимфомании. В чистом виде она встречается редко. Оргазм может не приносить удовлетворения. Женщине хочется еще и еще. Нередко причинами могут быть опухоли головного мозга, повышенный уровень мужских половых гормонов. В случае невротизации со сниженной самооценкой или промискуитета (беспорядочных половых связей) поведение тоже может быть чрезмерно сексуальным, но в этом случае причины больше психологические.

Женская эякуляция

Что такое «женская эякуляция»?

Это явление связано с оргазмом и встречается у некоторых женщин, но не считается патологией. Выглядит как аналог мужского семяизвержения – именно аналог. Часто ее появлению способствует специфическая стимуляция передней стенки влагалища, и это сопровождается необычайно яркими ощущениями. Что касается причин, среди исследователей до сих пор нет единого мнения. Я считаю, что к эякуляции могут приводить и гиперпродукция бартолиновых желез, и повышенная любрикация, и непроизвольное мочеиспускание во время оргазма.

Женская сексуальность

Как развивается женская сексуальность?

Расцветом женской сексуальности считается 30 лет. Многое зависит от самооценки, общего энергетического потенциала, осознания права на красивую сексуальную жизнь. Есть хорошая поговорка: 45 – баба ягодка опять. Могу согласиться. В это время женщины нередко хотят получить от жизни как можно больше, они меньше зависят от общественного мнения.

Что важнее всего для женщины, которая хочет быть сексуально привлекательной?

Важно осознавать себя сексуальной. В этом случае будет и правильный взгляд на секс, и заинтересованный мужчина, и здоровое влечение, и регулярность половой жизни.

На вопросы отвечал Кулгавчук Евгений, врач-сексолог.

Термины и определения:

• Оргастичность — показатель частоты наступления оргазма у женщин (в процентах от общего количества половых актов за некоторое время). В отличие от мужского оргазма, наступающего практически всегда по достижении эякуляции, женский оргазм, учитывая особенности женской психофизиологии и более пассивную роль женщины в половом акте, не может быть стопроцентным и значительно зависит от продолжительности эрекции у мужчины, его сексуальной активности, изобретательности, переживаемого чувства любви.

Проявление оргастичности у одной и той же женщины обусловлено ее сексуальной конституцией, состоянием здоровья, зависит от настроения, окружающей обстановки, отношения к партнеру, фазы менструального цикла и т. д. Стимулятором оргастичности необязательно выступают безусловно положительные действия и моменты, в ряде случаев женщина способна достичь оргазма лишь при отрицательных эмоциях и соответствующем интимном поведении мужчины. В отдельных случаях способность к оргазму у женщины проявляется вне коитуса, а при половом акте никогда не наступает.

Оргастичность женщин различна в разных социально этнических, культурных, возрастных группах. Вопрос о проценте женщин, абсолютно неспособных ощущать оргазм, остается открытым. В клинической практике у 1-2% женщин, страдающих аноргазмией, не удается обнаружить эрогенно чувствительных зон, и такие женщины не достигают ощущения оргазма при самом разнообразном поведении в интимной обстановке.

• Аноргазмия — отсутствие оргазма при половых сношениях; одна из форм снижения сексуальности у женщин. Употребление в сексологической литературе понятий «фригидность», «половая холодность», «половая анестезия», «анафродизия» и др. в качестве синонимов аноргазмии неправомерно, т.к. границы их нечетки: подразумевает снижение сексуальности у женщин в результате ослабления или отсутствия одного или нескольких компонентов полового акта (полового влечения, половой возбудимости, оргазма и т.д.).

Частота возникновения аноргазмии зависит от возраста женщины и продолжительности регулярной половой жизни: примерно у 30% женщин Оргазм наступает только после родов; после 10—15 лет регулярной половой жизни оргазм испытывают 80—90% женщин. Различают первичную (с начала половой жизни) и вторичную (утрата оргастических ощущений после определенного периода нормально протекавшей половой жизни). Так, у большинства женщин аноргазмия отмечается при смене сексуального партнера и после периодов полового воздержания.

В основе аноргазмии лежат нарушения психосексуального развития (ранняя психическая депривация, искажение поло ролевого поведения или направленности полового влечения и др.), некоторые особенности личности (мнительность, стыдливость, склонность к фиксации на отрицательных эмоциях), психогенные факторы (грубая дефлорация, попытка изнасилования, страх перед беременностью или оглаской отношений и др.), тяжелые и длительные соматические (в т.ч. неврологические, эндокринные) и психические заболевания, а также астенические состояния, сегментарные поражения спинного мозга, пороки развития половых органов, несостоятельность мышц тазового дна, воспалительные заболевания, затрудняющие половой акт, и др.

Кроме того, женщина как сексуальный партнер больше зависит от мужчины, который обычно определяет частоту, ритм, форму проведения полового акта, в связи с чем нередко эрогенные зоны женщины стимулируются недостаточно и она не испытывает оргазма. Развитие аноргазмии с предшествующей мастурбацией, как правило, не связано.

• Вагинизм — рефлекторное судорожное, с болью сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, препятствующее введению полового члена во влагалище или проведению гинекологического исследования. При половом сношении имеет характер защитного рефлекса, связанного с реально ожидаемым или представляемым половым актом, страхом боли перед дефлорацией.

Сопровождается рефлекторным сведением бедер и сокращением мышц брюшной стенки, изгибанием и другими защитными движениями тела. Первичный вагинизм наблюдается при первых грубых и болезненных попытках проведения полового акта. Иногда он может стать причиной бесплодного брака в течение многих лет. Либидо может при этом сохраняться или постепенно развиваться, а оргазм нередко вызывается стимуляцией области клитора.

При вторичном вагинизме половой акт в прошлом был осуществим. Причины вагинизма чаще носят психогенный характер (истинный вагинизм), когда вырабатывается условный рефлекс как фиксированная защитная реакция на болезненную или психотравмирующую попытку половой близости. Из соматических факторов имеют значение плотная девственная плева или часть ее после недостаточной дефлорации, сухость входа во влагалище, воспалительные заболевания вульвы и влагалища (ложный вагинизм). Если рефлекс сформировался, то устранение местных или психических причин не всегда ведет к его погашению.

При продолжительном супружестве вагинизм, как правило, сочетается со снижением потенции у партнера. Причиной вагинизма может быть агрессивное поведение партнера в первую брачную ночь при попытке дефлорации или, наоборот, недостаточно энергичное и настойчивое его поведение. В последнем случае женщина может подсознательно относиться к партнеру негативно, считая, что он недостаточно мужествен, и затягивать осуществление дефлорации. Чаще вагинизм возникает у женщин с повышенной возбудимостью (неврастения, неврозы, навязчивые состояния), перенесших психическую травму в первые дни половой жизни или имевших сексуальную травму в прошлом (например, изнасилование).

У таких женщин вырабатывается отрицательная установка к сексу и к партнеру, иногда вагинизм может быть средством защиты против партнера, который для женщины непривлекателен. Лечение включает общеукрепляющие мероприятия, психотерапию с коррекцией неправильных представлений о болезненности и опасности дефлорации, устранение воспалительного процесса половых органов. Однако такое лечение эффективно лишь в том случае, когда расстройство еще не очень прочно зафиксировалось в сознании или в его возникновении преимущественную роль играют непреодолимый стыд, недостаточное сексуальное влечение.

При истинном вагинизме основным методом лечения является психотерапия с использованием специальных вагинорасширителей различного диаметра. Пациентке и ее партнеру разъясняют, что указанное расстройство легко устранимо при проведении специального лечения. Введение во влагалище расширителей, постепенно увеличивающихся в объеме (за несколько процедур), в сочетании с психотерапевтическим воздействием приводят к тому, что мышечный спазм устраняется примерно за 2 недели, что нормализует в дальнейшем половую жизнь. Как дополнение к проведению вагинорасширения возможно применение гипнотерапии и иглорефлексотерапии. В случаях аномалий развития входа во влагалище показано хирургическое вмешательство с последующей психотерапией.

• Нимфомания — патологическое половое влечение у женщин, проявляющееся безудержным стремлением к половому сближению с разными партнёрами. У мужчин аналогичное отклонение носит название сатириазис. Нимфоманию можно рассматривать как синдром, характеризующийся постоянным стремлением к сексуальным контактам; причиной его могут быть навязчивые состояния или агрессивные тенденции. Такого рода причины обусловливают неконтролируемое поведение, направленное на стремление к сексуальным контактам с любым человеком, независимо от его возраста, внешности и даже пола.

Абсолютный промискуитет отличает женщину, страдающую нимфоманией, от женщины, проявляющей выраженную сексуальную активность, но способную в значительно боль шей мере контролировать своё сексуальное поведение, что выражается в определённом отборе партнёра.

Выделяют несколько разновидностей нимфомании:

  • нимфомания, обусловленная частыми приступами полового возбуждения, возникающими на фоне органического поражения головного мозга или гормональных расстройств;
  • нимфомания в рамках маниакального состояния;
  • нимфомания на фоне исключительно сильного врождённого полового влечения;
  • нимфомания мнимая, при которой женщины по разным причинам психологического и социального характера вынуждены поддерживать многочисленные сексуальные контакты со многими партнёрами.

Существует точка зрения, согласно которой нимфомания — гипертрофированное половое влечение навязчивого или сверх ценного характера, в основе которого лежит диссонанс между биологическим и психическим компонентом либидо.

При нимфомании возбуждение носит субъективный характер и не сопровождается специфическими изменениями кровоснабжения мышечного тонуса половых органов, а оргазм достигается с трудом либо не наступает вовсе. Однако навязчивый характер полового влечения толкает женщину на частую смену партнёров, хотя сами сексуальные контакты полного удовлетворения не приносят.

По мнению ряда сексологов, только данный вариант повышения либидо относится к истинной нимфомании и встречается при психических нарушениях. Его следует отличать от патологической гиперсексуальности при различных поражениях глубинных структур мозга, в частности гипоталамуса.

Повышение сексуальности может приводить как к асоциальному поведению с множеством случайных половых связей и алкоголизацией, так и к затруднению половых и социальных контактов. Асоциальное поведение чаще развивается тогда, когда гиперсексуальность проявляется в детском, подростковом или юношеском возрасте, когда женщина ещё не сформировалась как личность и образовавшийся психический инфантилизм не позволяет противостоять болезненному повышению влечения.

"Каковы отличия сексологии «для женщин» от сексологии «для мужчин»?"
поделиться

Depils

Depils

Обожаю кофе и черный шоколад, совершенно не умею отдыхать, считаю жизнь лентой Мёбиуса, уверен - всё берёт своё начало в интуиции, мне всегда нужно кого-то любить, чего-то ждать и что-то делать.

Другие записи из этой рубрики...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии проходят премодерацию и будут опубликованы после проверки, если они не нарушают правила сайта.

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!