Гинекологические заболевания: гинатрезия

0
17 просмотров

Что такое гинатрезия? Это нарушение проходимости полового канала в области девственной плевы, влагалища или канала шейки матки вследствие его заращения. Это явление может возникнуть в результате порока внутриутробного развития или травмы, в том числе и родовой, или после хирургических вмешательств, такие как аборты или пластическая операция. Нередко гинатрезия становится следствием воспалительных процессов.

При гинатрезии нарушается отток менструальной крови, которая скапливается выше полового канала и растягивает влагалище, матку, а иногда даже маточные трубы.

Женщины детородного возраста и юные девушки, не еще достигшие половой зрелости, испытывают колоссальную ежемесячную боль внизу живота, при этом менструация отсутствует. Первое время боли тянущие, но не совсем резкие, со временем они усиливаются и могут быть острыми и приступообразными. Сопровождаются, как правило, тошнотой, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря.

Надо сказатье, что гинатрезия редко образуется в области девственной плевы. При скоплении крови во влагалище девственная плева разбухает и приобретает синюшную окраску.

При прямокишечно-брюшностеночном исследовании влагалища обнаруживают опухолевидное образование мягкой или тугоэластической консистенции. Иногда растянутое кровью влагалище занимает всю полость малого таза, оттесняя матку кверху. Крайне редко кровь может скапливаться в полости матки. Но если это случается, матка приобретает форму шара и становится весьма болезненной. Если же и трубы заполнены кровью, то они пальпируются сбоку от матки в виде болезненных и малоподвижных образований.

При гинатрезии влагалища менструальная кровь скапливается сначала в вышележащем отделе и только потом заполнят и матку, и маточные трубы.

Заращение канала шейки матки (чаще в области внутреннего зева) приводит к образованию гематометры и гематосальпинкса, уплощению сводов влагалища и сглаживанию шейки матки.

Диагноз гимнатрезии ставится на данных анамнеза и в результате осмотра наружных половых органов. Проводится сразу же прямокишечно-брюшностеночное, ультразвуковое и рентгенологическое исследования органов малого таза, лапароскопия. Если возникают сомнения, делают осмотр влагалища с помощью влагалищных зеркал или вагиноскопа.

Подтвердить диагноз можно также с помощью зондирования.

Лечение – только оперативное. В зависимости от вида гимнатрезии либо рассекают девственную плеву, либо создают искусственное влагалище.

Сама операция направлена на восстановление проходимости канала шейки матки. В дальнейшем прогноз относительно деторождения весьма благоприятный.

Женский журнал о красоте и здоровье